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  • 假性近視說(shuō)法風(fēng)靡數十年 專(zhuān)家稱(chēng)這是謬誤
  • 假性近視說(shuō)法風(fēng)靡數十年 專(zhuān)家稱(chēng)這是謬誤

    每逢寒暑假,總有不少家長(cháng)前往咨詢(xún)就診,“我的孩子假性近視可以治好嗎?”、“假性近視會(huì )變成真性近視嗎?”、“真性近視真的治不好嗎?”……“假性近視”到底是怎么一回事?

    近日,復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院副院長(cháng)、知名視光學(xué)專(zhuān)家周行濤教授明確澄清:在我國流傳半個(gè)多世紀的“假性近視”說(shuō)法,其實(shí)是一種謬誤。無(wú)論國際疾病分類(lèi)及手術(shù)操作編碼,還是我國疾病分類(lèi)與代碼標準,均沒(méi)有“假性近視”一說(shuō)。醫學(xué)科學(xué)定義,近視就是近視,與其他疾病診斷一樣,也從不強調“真性假性”。

    “假性近視”一說(shuō)是如何流傳開(kāi)來(lái)的

    在我國“假性近視”說(shuō)法受眾相當廣泛,不僅大眾接受,一部分臨床醫生也曾在此基礎上開(kāi)展所謂的研究。那么,“假性近視”的說(shuō)法到底是如何流傳開(kāi)來(lái)的?

    周行濤解釋?zhuān)凹傩越暋笔乔疤K聯(lián)學(xué)者提出,并于上世紀60年代在亞洲傳播開(kāi)來(lái)的說(shuō)法,日本學(xué)者最早受其影響。例如,1961年奧田在日本臨床眼科雜志發(fā)表《硫酸軟骨素M治療假性近視》,1964年高野發(fā)表《假性近視的治療》,同年大岡發(fā)表《苯腎上腺素治療可疑假性近視病例報告》……隨著(zhù)時(shí)間的推移,科學(xué)的證明,以上論文所涉及的內容經(jīng)不起推敲,治療方法也早已被證明無(wú)效。根據歷史研究顯示,日本曾有過(guò)近視率下降的階段,1937年近視率由32%下降至1944年的17%,戰后60年代所提及的所謂治療“假性近視”并未對控制近視率有所幫助。

    我國上世紀60-70年代也曾有學(xué)者對“假性近視”進(jìn)行研究,但樣本量微乎其微(僅13例),欠缺相關(guān)科學(xué)性。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間沉寂,上世紀70年代末國內“假性近視”報告數量增加,及至上世紀80年代,層出不窮的報告指向“假性近視”,同時(shí)治療上包括6542、地巴吐、丹參、新斯的明、維生素K3、麥得林、后馬托品、煙酸、新福林、異可利定、樟柳堿等號稱(chēng)具有特效的眼藥水,和其他“神器”陸續出現,迷惑了不少近視患兒及家庭。

    在專(zhuān)家看來(lái),“假性近視”一說(shuō)能深入人心,與貼合百姓心理也不無(wú)關(guān)系。周行濤直言,從假到真、從量變到質(zhì)變,這樣的過(guò)渡有心理緩沖,對許多家長(cháng)可以說(shuō)是一種安慰。此外,早前近視眼在婚戀、求職、升學(xué)乃至特殊崗位等受到制約甚至歧視,這也為偽科學(xué)的滋生醞釀了土壤。

    衡量近視防控的金標準到底是什么

    縱觀(guān)全球,近視研究領(lǐng)域學(xué)者眾多,但針對pseudomyopia(國內譯為“假性近視”)的研究幾乎沒(méi)有一席之地。周行濤說(shuō),其實(shí)pseudomyopia是一種現象,即眼調節現象,在正視眼、遠視眼、近視眼中都存在,如果科學(xué)翻譯應稱(chēng)之為“調節性近視”,而非誤導觀(guān)念的“假性近視”。


    專(zhuān)家強調,近視是人類(lèi)視覺(jué)器官的光學(xué)變化,部分高度近視有眼底等病理變化,近視確實(shí)會(huì )影響到日常生活,關(guān)于近視的診療變遷,折射醫學(xué)的曲折,也有國家和時(shí)代的烙印。數據顯示,至2050年全球近視將增至47億人,約占世界人口的近一半,預計到2020年我國近視總人口將達7億人,近視已呈現低齡化、重度化、發(fā)展快、程度深的趨勢。

    面對青少年兒童近視高發(fā)的困境,遵循科學(xué)原則,“預防為主、防治結合”不該改變。周行濤尤其強調,一些孩子習慣性瞇眼,父母以為是“假性近視”,其實(shí)瞇眼是兒童近視和散光的早期表現,一旦孩子出現這種情況,最基礎的第一步是進(jìn)行擴瞳驗光,只有“擴瞳驗光+眼軸長(cháng)度檢測”,方可衡量近視防控是否有效。

    專(zhuān)家最后提及,青少年兒童預防近視,還需牢記三條: 1、生活方式干預:多一些戶(hù)外,每周7小時(shí)以上自然光環(huán)境下活動(dòng)。2、光學(xué)干預:確有近視的兒童,在規范驗光后科學(xué)配鏡;也可試OK鏡。3、藥物干預:近視增加過(guò)快者,可試低濃度阿托品眼藥水。

    來(lái)源: 上觀(guān)新聞(上海)

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